Lorient - Journées Nationales 2001
La profesión de psiquiatra
Ciertas profesiones, que se vuelven obsoletas - ¿ la del psiquiatra ? - deben desaparecer. Son restos mortales repartidos entre, reunificación de la neuropsiquiatría, la medicina general y neurológica tratando del cuerpo, de las neurociencias, de los psicotrópicos y la psicología, psicoanalítica o no, a que se atribuiría espíritu, psicoterapías, malestares existenciales y metafísicos. O también: la psiquiatría, la tienen que hacer y deshacer todos, ¡ indígnanos contra el impostor que haría su " profesión " del aliviar el sufrimiento psíquico ! Negación de un acta psiquiátrico propio.
Sucesor de la clínica propria al manicomio, el médico psiquiatra se afirmará como tal sólo en Mayo de 1968 despuès de haber abandonado sus referencias neurológicas y sus creencias según las cuales las angustias y los sufrimientos psíquicos tienen su origen en una disfunción somática. La psicoanálisis, las exigencias existenciales fenomenológicas revolucionan la concepción del sujeto ya que lo suben al nivel de una instancia dinámica, no neutra en el desarrollo de su destino volviéndose en historia, y puès susceptible de cambios, la base de cualquier proyecto psicoterapéutico.
Triunfo de la psiquiatría infantil y de un cierto progresismo pedagógico. Los límites eventuales impuestos por un concepto tal como la naturaleza humana, están considerados como cuentos reaccionarios.
Pero, hoydia, Changeux puede afirmar que los objetos mentales, sociales y culturales, evolucionan por cierto para su provecho proprio, pero respetan las obligaciones de la organización neuronal. Y François Jacob nos anuncia que los descubrimientos genómicos no serán politicamente corectos, y todo humanismo será explotado. Los algoritmos y la mortificación de lo viviente necesitada para obtenerlos serían el porvenir del hombre.
Esto tendrá importancia por el psiquiatra encargado con la evaluación de su paciente, una vez evacuado cualquier afecto. Un otro experto, socialmente considerado como un mejor experto, evaluará también a este psiquiatra según especificaciones exigidas por la opinión pública respeto a una profesión que ejercen ahora dentro de una red transparente, varios profesionales que se han vuelto a ser inter locutores obligados, solidarios, competentes, eficientes, quizás intercambiables, quienes, se supone, alivian y aun erradican cualquier sufrimiento psíquico y también social ?
La neuropsiquiatría podría permitir la construcción de una vista clínica propria y una ética adosada a la medicina. La psicología,analítica o no, quisiera ser una clínica y una ética específicas.
Al comienzo del siglo 21, ¿ puede la psiquiatría fiarse todavía a una nosografía ? ¿ Puede ser que el ejercicio de la profesión de psiquiatra insista en promover una clínica singular la cual autorizaría una práctica tan singular como si misma ? Conviene recordar que de manera clásica la definición de la clínica es praticar la medicina a la cabecera del enfermo. Así se recoge señas características a partir de la observación directa de este enfermo y no sólo senas que puedan confirmar una teoría de antemano, rechazando metafísica e ideología. " Los médicos, liberados por fin de las teorías y quimeras, han aceptado tratar el objeto de su experiencia, por él mismo y con la pureza de una mirada sin prejuicio" (Foucault).
El objeto de la psiquiatría, ¿ es lo que definimos nosotros mismos, por nuestra experiencia o/y lo que la " comunidad civilizada " (Freud) asigna a aquellos quienes ejercen la profesión de psiquiatra ?